【提案摘编】农工党许昌市支部：强化基层医疗卫生服务体系建设，提升基层防病治病和健康管理能力

案由：近年来，我市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的原则，加强基层医疗卫生资源配置，完善基层医疗卫生服务体系建设，积极推动基层卫生服务能力提档升级，不断提升群众的获得感和幸福感。但是仍然存在一些不足：基层医疗机构医疗条件有待改善；基层医疗服务、药物使用有限制；社区体检项目实用性不强；基层医疗人才缺乏；中医特色诊疗发展参差不齐；家庭医生签约服务工作水平有待提升。

建议：一、健全基层医疗卫生服务体系。加大投入力度，优先向基层发放配备先进医疗卫生器械物资，提高基础设施装备水平，保障基层基本医疗、防病、健康教育、康复康养职能。健全基层医疗卫生服务体系建设，深入推进县域医共体和城市医联体建设，加快推进基层医疗机构网络全覆盖，推进慢性病连续处方，落实签约差异化医保支付政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式，提升基本公共卫生服务能力和质量。

二、持续提高基层医疗卫生服务水平。有关部门可选择性适当放宽基层用药等级限制，增加乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本药物种类，提高基层医疗服务能力，比如针对投入少、收益较好的小专科诊治项目，可在政策上适当支持。加快基层医疗机构升级建设，针对就医不便、基础医疗条件相对较差的乡镇，加强卫生院二级提升建设。对于基层医疗机构适当分级，在上级医疗机构直接指导和卫生主管部门及医保部门监督管理下，同级内选择性嵌入上级医疗项目，以增加业务特色及收入，激励基层医生钻研学习、提升水平。

三、评估优化社区体检项目。建议结合当前我市基层疾病发展情况，重新评估、设立基层体检项目，可酌情设立地方常见病、与群众健康需求相关的重大疾病检查体检项目。建议卫健部门在充分调查建立个性化健康档案的基础上，利用有限资金开展个性化检查，尤其对肿瘤等重大疾病的社区筛查工作需引起重视。

四、加强基层医疗卫生人才队伍建设。一是扩大全科人才教育培养力度，更加注重对实用人才的招录培养；二是加大学习培训力度，建立和抓实常态化、多形式的基层医疗卫生人员培训学习机制，拓宽“上学下教”渠道，促进更多基层医护人员到上级医院跟班学习，更多专家学者、医学毕业生下沉基层送教指导和实践服务；三是扩大基层自主发展空间，增加基层医疗机构人员编制和招录名额，保障基层医护人员的工资福利和津贴待遇，引导更多医护人员扎根基层、服务群众。  

五、加强基层中医馆建设。重视中医药人才培养工作，提高中医药人员的工资待遇，放宽中医医师晋升条件。大力推广普及中医药适宜技术，安排基层中医人员到上级医院进行中医药适宜技术培养，利用上级医院中医药人员对口支援进行“传、帮、带”，提供多元化服务，如针灸推拿、中医熏蒸养生、煎药、提供配方颗粒剂等。

六、提升家庭医生签约服务实效。全面加强全科医生的培养，增加基层全科医生的数量，进而提高基层医疗机构治疗常见病多发病及社区康复治疗等全科医学能力。完善签约医生的待遇和保障机制，鼓励更多医生参与签约服务，提升服务的稳定性。加强签约医生的培训、监管、考核，提高整体签约服务实效和质量。